Yönetmelik Özeti:
Karar Sayısı 9073 ile 29 Ekim 2024 tarihinde yürürlüğe giren “Aile Hekimliği Sözleşme ve Ödeme Yönetmeliğinde Değişiklik Yapılmasına Dair Yönetmelik”, 5258 sayılı Aile Hekimliği Kanununun 8. maddesine dayanarak oluşturulmuştur. Bu yönetmelik, aile hekimliği hizmetlerinin daha etkin ve kapsamlı bir şekilde sunulmasını amaçlayan yeni düzenlemeleri içermektedir.
Yönetmeliğin 1. maddesinde, 29 Haziran 2021 tarihli ve 4198 sayılı Cumhurbaşkanı Kararnamesi ile yürürlüğe giren Aile Hekimliği Sözleşme ve Ödeme Yönetmeliği’nde bazı düzenlemeler yapılmıştır. Örneğin, 4. maddenin (d) bendine “gebelik” ifadesinden sonra “lohusa” ifadesi eklenmiş ve “koruyucu” ifadesinin yanına “ve önleyici” ifadesi eklenmiştir.
2. maddede, 7. maddenin birinci fıkrasındaki sözleşme süreleri ve aile hekimlerinin görevlerini sürdürmeleri için gereken şartlar netleştirilmiştir. Aile hekiminin bir sözleşme döneminde, Bakanlıkça belirlenen belirli göstergelerle hedef puanlarını karşılaması halinde sözleşmesi yenilenecek ve bu değerlendirme altı aydan fazla çalışan aile hekimleri için geçerli olacaktır.
3. maddede yeni bir bent eklenerek, 657 sayılı Kanunun 94. maddesine dayalı göreve gelmeme durumları için disiplin cezası uygulanmasına dair açık tanımlamalar getirilmiştir. Bu önlem, aile sağlığı çalışanlarının görevlerine riayet etmelerini sağlamak amacıyla eklenmiştir.
4. maddede, 10. maddenin dördüncü fıkrasına ek olarak disiplin cezalarının kapsamı genişletilmiş ve gerektiğinde destek ödemeleri kesintileri ile ilişkilendirilmiştir. Bu bağlamda, aile hekimlerinin maddi olarak desteklenmesinin yanı sıra, disiplin ihlallerinin de ciddiyetle ele alınacağı ortaya konulmuştur.
5. maddede, 18. maddenin ikinci fıkrasındaki maddeler üzerinde değişiklikler yapılmış ve bazı katsayıların azaltıldığı ifade edilmiştir. Örneğin, gebeler ve lohusalar için getirilen katsayılar ile cezaevlerinde kalanlar için belirlenen katsayılar yeniden düzenlenmiştir. Ayrıca, aylık asgari nöbet düzenlemeleri üzerinde yapılan değişiklilerle birlikte, aile hekimlerinin alacakları ödemelerin detayları netleştirilmiştir. Bu düzenlemelerin aile sağlığı hizmetlerinde kaliteyi artırma hedefi güttüğü belirtilmektedir.
6. maddede, 19. maddenin beşinci fıkrasında ‘sabit ödeme’ ibaresi ‘taban ödeme ve teşvik ek ödeme’ olarak değiştirilmiş, böylece aile hekiminin alacağı ödemelerin kapsamı genişletilmiştir. Ayrıca maaşlar ile ek ödemelerin bir arada sunulacağına dair yeni açıklamalar yapılmıştır.
7. maddede, 20. maddenin çeşitli fıkralarına “lohusa” ibaresinin eklenmesi, kadın sağlığının daha iyi bir şekilde desteklenmesine olanak tanımaktadır. Böylece, kadınlara yönelik hizmetlerin kapsamı genişletilmiştir.
8. maddede değişiklikler, aile sağlığı çalışanları ve hekimlerinin teşvik edici unsurlarının artırılması üzerine odaklanmıştır. Günlük muayene sayıları ve hedef muayene oranlarının belirlenmesine dair yeni formülasyonlar ve katsayılar eklenmiştir. Bu değişiklikler, çalışanların performansını daha etkin değerlendirmek amacıyla yapılmıştır.
9. maddede, 22. madde kapsamındaki ödemelerin oranları gözden geçirilmiş ve değişiklikler yapılmıştır. Ödemelerin artırılması yoluyla, aile sağlığı çalışanlarının motivasyonunun yüks
